Компрессионный артродез осуществляют с помощью компрессионных аппаратов открытым или закрытым путем. Стержни или спицы проводят вверху через ключицу и ость лопатки, а внизу через проксимальный конец плечевой кости.
Важно, чтобы направление компрессии было перпендикулярным плоскости суставной поверхности лопатки.
Благоприятные биомеханические возможности плечевого пояса постепенно компенсируют неподвижность в плечевом суставе за счет подвижности лопатки. Функция верхней конечности в значительной мере восстанавливается, болевой синдром,
связанный с тугоподвижностью в суставе, купируется, трудоспособность больного постепенно восстанавливается. Работоспособность таких больных остается ограниченной, однако они быстро приспосабливаются к выполнению целого ряда работ, даже связанных с физическими напряжениями. Однако это возможно у сравнительно молодых, крепких и активных людей, поэтому показания к оперативному лечению при застарелых вывихах нужно ставить осторожно, учитывая все особенности конкретного случая. Основным критерием является фактическая функция всей конечности. У пожилых людей с застарелыми вывихами плеча прибегать к операции нерационально: следует назначить ЛФК, физиотерапию, грязелечение — все это дает существенную пользу и значительно улучшает функциональные возможности больного, что позволяет ему в полной мере обслуживать себя и выполнять домашнюю работу. На рис. 35 представлена рентгенограмма 70-летней пациентки с застарелыми двусторонними вывихами в плечевых суставах. Справа — подключичный аывнх 50-летней дааностн, слева — задний подакромиальный вывих 30-летней давности. Функция в обоих неоартрозах хорошая.
