Эндопротезирование голеностопного сустава © Viewmedica
Обездвиживание (артродез) голеностопного сустава больше не используется в качестве стандартного метода лечения при остеоартрите лодыжки, а только как самая последняя возможность.
Конструкция протеза голеностопного сустава обеспечивает возможность естественных движений
В современных протезах голеностопного сустава поверхность лодыжки накрывается металлической крышкой, а суставная поверхность большеберцовой кости покрывается металлической пластиной. Третий компонент протеза- это свободно двигающийся сердечник из полиэтилена, который служит для передачи движений между обоими частями сустава. Части протеза анатомически повторяют строение голеностопного сустава и имплантируются безцементно.
Как происходит операция по эндопротезированию голеностопного сустава?
Вдоль передней части голеностопного сустава
Что ожидают пациенты от эндопротезирования голеностопного сустава:
- улучшение качества жизни
- уменьшение боли в лодыжке
- нормализация походки после эндопротезирования
- улучшение подвижности после тотального эндопротезирования голеностопного сустава. Но мобильность лодыжки улучшается только частично
- 90% пациентов довольны после проведения эндопротезирования голеностопного сустава
делается надрез.
Лежащие над голеностопным суставом сухожилия сдвигаются в сторону, суставная капсула открывается и сустав подготовливается к установке протеза.
Для этого, как правило, производится экономное удаление костей и мягких тканей с целью добиться хорошего обзора сустава. Подвижность, стабильность и прочность лодыжки может быть проверена во время операции с помощью пробного протеза.
После того, как найдено оптимальное положение, контролируется положение заднего отдела стопы и длина ахиллова сухожилия.
Затем части протеза имплантируются без цемента. Таранная кость накрывается металлической крышкой, на внутренней поверхности которой находятся металлические штифты.
Суставная поверхность большеберцовой кости накрывается металлической пластиной. Обе части голеностопного сустава на стороне, прилегающей к кости, покрываются специальным покрытием, чтобы обеспечить врастание костной ткани.
Процедура имплантации эндопротеза голеностопного сустава
Эндопротезирование голеностопного сустава
Длительность пребывания в стационаре после протезирования лодыжки.
Продолжительность пребывания в клинике составляет 5-7 дней. Ранняя малоподвижная послеоперационная фаза направлена на заживление раны и проведение болевой терапии. Важными компонентами терапии в этот период является лимфодренаж, положение ноги на высоте и терапия боли.
Как проходит послеоперационный период после протезирования голеностопного сустава без сопутствующих вмешательств в костную ткань?
Эндопротез лодыжки должны врасти в кость, поэтому запрещены нагрузки на сустав. До заживления раны на протяжении 14 дней после операции разрешено передвижение только на костылях, сустав мобилизируется в специальной обуви (ROM Walker). ROM Walker служит для защиты от вывихов в период адаптации к новому голеностопному суставу. Вначале лимфодренаж является более важным и эффективным, чем лечебная физкультура. После этого разрешено постепенное повышение нагрузки на сустав. Через 6-8 недель после операции проводится рентгеновский контроль и обсуждаются дальнейшие нагрузки на сустав и необходимая обувь. Именно в этот период начинается основная послеоперационная реабилитация. Физиотерапия и лимфодренаж являются важными компонентами лечения.
Когда разрешено вождение автомобиля после эндопротезирования голеностопного сустава?
Как правило, водить машину разрешено только после того, как нога восстановилась и пациент может контроллировать любую опасную ситуацию на дорогах. Как правило, это возможно только через 8 недель после операции.
Возможные осложнения сразу после операции по эндопротезированию голеностопного сустава.
1. Проблемы с заживлением раны на лодыжке.
2. Отек голени.
3. Инфекции или нагноение в лодыжке.
4. Образование тромбов.
5. Перелом вилкообразных отростков щиколотки.
Возможные осложнения в будущем после эндопротезирования голеностопного сустава.
1. Снижение или потеря подвижности голеностопного сустава.
2. Расшатывание протезом и без инфекции
3. Постепенное погружение протеза голеностопного сустава в кость.
4. Абразивный износ эндопротеза голеностопного сустава.
Вид операцииДлительность пребывания в стационареОбщая стоимость*Эндопротезирование голеностопного сустава5 ночей16.367 €
