ВЫВИХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Основные причины вывихов тазобедренного сустава

Вывих бедра возникает при смещении головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины на тазовой кости. У 90% пациентов головка бедренной кости смещается в заднем направлении (задний вывих бедра). При этом нога у пострадавшего согнута в тазобедренном и коленном суставах, и повернута внутрь к срединной линии тела. Головка бедренной кости может смещаться кпереди (передний вывих бедра). В подобном случае нижняя конечность слегка согнута и повернута кнаружи от срединной линии тела.

Причины вывихов тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это шаровидное костно-хрящевое образование: округлая головка бедренной кости плотно расположена в чашевидной вертлужной впадине тазовой кости. Структура шаровидного сустава обеспечивает свободу движений. Для смещения головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины требуется значительное усилие. Именно это и происходит при вывихе бедра.

Частой причиной возникновения вывихов бедра является дорожно-транспортное происшествие. Достаточное усилие для вывиха бедра возникает при падении с высоты (с лестницы, или при производственных травмах). Часто с вывихом бедра сочетаются другие травмы: переломы костей таза и нижних конечностей, травмы позвоночника или головы.

Симптомы вывихов тазобедренного сустава

Вывих бедра сопровождается сильнейшими болями. Движения ногой абсолютно невозможны. В случае повреждения нервов отсутствует чувствительность в стопе и в области голеностопного сустава.

Диагностика вывиха бедра

Диагноз вывиха бедра врач ставит на основании специфического положения нижней конечности. Рентгенографическое обследование помогает выявить сопутствующие переломы бедренной кости или костей таза.

Лечение вывиха бедра

При отсутствии осложнений врач проводит вправление сустава (восстановление его нормальной анатомии) под местной анестезией или после введения седативных препаратов. Иногда вправление проводится в операционной под общим наркозом. Данная процедура требует хирургического разреза для восстановления целостности тазобедренного сустава.

После лечения хирург назначает повторную рентгенограмму сустава и, при необходимости, компьютерную томографию (КТ), что позволяет убедиться в правильности действий.

Вывих бедра требует неотложной ортопедической помощи. Следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Нельзя самостоятельно перемещать пострадавшего.

Реабилитация после вывиха бедра

После вывиха восстановление тазобедренного сустава требует определенного времени (2-3 месяца). При наличии сопутствующего перелома восстановительный период удлиняется. Хирург-ортопед может рекомендовать кратковременное скелетное вытяжение с последующими контролируемыми упражнениями с помощью аппарата непрерывного пассивного движения.

При отсутствии болей, возможно, самостоятельное передвижение с помощью костылей. До исчезновения хромоты необходимо пользоваться другими вспомогательными средствами для ходьбы (тростью).

Осложнения вывихов бедра

Вывих бедра может иметь долгосрочные последствия, особенно при наличии сопутствующего перелома. Смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины способно вызывать повреждение рядом расположенных кровеносных сосудов и нервов. При нарушении кровоснабжения кости ее клетки начинают гибнуть, что приводит к аваскулярному (асептическому) некрозу, или остеонекрозу. При вывихе бедра возможно повреждение суставного хряща, покрывающего кости, что увеличивает риск развития в последующем артрита или остеоартроза тазобедренного сустава.

(495) 545-17-44 - хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ