АРТРОДЕЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Эту операцию чаще всего применяют для стабилизации голеностопного сустава при болтающейся стопе, возникшей в результате полного паралича мышц голени Артродез производят также при деформирующем артрозе, туберкулезе и других заболеваниях. Техника операции по Кэмпбеллу. Разрез начинают на 10 см выше голеностопного сустава и ведут книзу до латеральной клиновидной кости. Обнажают нижнюю треть большеберцовой кости и переднюю поверхность голеностопного сустава. Вскрывают сустав. Суставной хрящ таранной кости и берцовых костей удаляют долотом с небольшим слоем костной ткани. Из большеберцовой кости непосредственно над суставной щелью при помощи долота иссекают кортикальный трансплантат размером 2,5x5 см На передней поверхности тела таранной кости вырезают широкий желобок, а в шейке остеотомом делают глубокую зарубку, в которую после сопоставления таранной и большеберцовой костей вбивают нижний конец трансплантата. Верхний конец трансплантата остается в желобке большеберцовой кости, образовавшемся после взятия трансплантата (рис. 228). Накладывают швы на рану. Стопу иммобилизуют гипсовой повязкой под углом 100—105" на 4 месяца.

ТР